Deductible은 Loss가 발생되어 보험 혜택을 받기전에 전체 Loss 복구 비용중 피보험자가 부담해야 하는 금액입니다.

1. 자동차 보험의 경우
Deductible은 크게 Comprehensive Deductible과 Collision Deductible의 두가지가 있으며,
1) Comprehensive Deductible은 자연재해에 의한 Damage/도난/Vandalism/동물과의 충돌/날아온 물체(돌맹이등)에 의한 Damage 등등에 대해 적용되며,
2) Collision은 운전도중 피보험자의 과실로 다른 차량이나 물체등과의 충돌로 인한 차량 파손시에 적용이 되는데

위의 각각의 경우에 보험 가입시 결정하신 Deductible 금액 한도 내에서는 피보험자가 우선 부담 하셔야 합니다.

예를 들어, 위의 어느 경우이든 설정된 Deductible이 $500 이고 수리 견적이 $1,500 이라면, 피보험자가 부담해야 할 금액이 $500, 나머지 $1,000은 보험회사가 지불을 하게 되는데, 이때 피보험자가 부담하는 금액이 Deductible 입니다.

2. 의료 보험의 경우

의료 보험에서의 Deductible은
1) 예방차원의 정기 검진이나 진찰목적의 의사 방문등에는 적용이 되지 않고, 단지 전문적인 치료( 가령 수술등)시에만 적용이 되며
2) 자동차 보험의 경우에는 매 사고건당 동일한 Deductible 금액이 적용되는 반면, 의료 보험의 경우에는 연간 누적으로 적용이 되기 때문에 치료를 받는 횟수에 상관없이 전문 치료에 대한 누적으로 지불한 의료 비용의 합계가 Deductible 금액을 초과하게 되면 해당 연도내에서는 더 이상 Deductble 금액이 적용되지 않습니다.

예를 들어 보겠습니다.
피보험자가 연간 Deductible $2,500 의 보험에 가입한 후 처음으로 몸에 이상을 느껴 의사를 방문해서 진찰을 받고나서 의사의 권유로 어떤 수술을 했다고 가정 하겠습니다. 이때,
- 첫번째의 진찰에는 위 2-1)에 말씀 드린것처럼 Deductible이 적용되지 않고 보험 약관상의 일정 %의 Copay (대개가 30% 수준임)만 내면 되나
- 수술, 즉 전문 치료 비용이 $10,000 이라고 하면, 진료 비용중 $2,500은 피 보험자가 우선 부담을 하셔야 하며, 나머지 $7,500에 대해서는 의료 보험 혜택을 받게 되는 것입니다.
- 그 이후에 동일 연도내에서, 추가적인 전문 치료를 받으시더라도 위에서 이미 연간 Deductible 금액을 충족 시켰으므로 더 이상의 Deductible은 부담하지 않으며, 일정 한도내의 Copay만 내시면 됩니다.

추가적인 문의 사항이 있으시면 직접 전화를 해 주시면 더욱 자세히 설명 드리겠습니다.