주진성 척추병원 / 초이스 한의원

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청소년의 성장과 척추 측만증

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1. Case

 15세 여고생이 어머니와 같이 본원을 방문했다. 학교에서 신체검사 시 허리가 휜

것 같아 전문의의 검사가 필요하다고 해서 왔다. History와 필요한 Exam을 통해 기

능성(Functional) Scoliosis(아래 참고)가 분명했다. 더욱 정확한 원인을 알기 위해

X-ray를 찍어보니 오른쪽다리가 2/3 inch 짧아 골반이 왼쪽으로 기울어짐으로 해

서 이차적으로 발생한 경우였다. 치료로 2/3 inch 높이의 Heel lift를 여러 개 주문하

여 오른쪽 신발에 착용케 하고, 정기적인 척추교정과 exercise로 상태가 호전되었

다.
 

2. 정의
 
척추 측만증 이란 말 그대로 척추가 옆으로 휘어지며 동시에 회전변형을 일으키는

병으로 주로 10살에서부터 뼈의 성장이 멈출 때까지의 청소년기에 많이 발생하며

남자보다 여자에게 일어날 경우가 5-7 배정도 높다. 측만이 심해지면 허리를 숙이

기 곤란해지고 척추의 유연성도 저하되고 신장도 작아지는 등 신체에 나타나는 증

상도 문제지만 민감한 청소년기에 외형적인 이상은 정서에 큰 손상을 야기하므로

중, 고생 특히 딸을 둔 부모님들은 관심을 기울일 필요가 있다. 


3. 종류 와 원인

1) 기능성 척추 측만증(Functional Scoliosis) :
 
척추 자체에는 아무런 문제없이 나쁜 자세, 다리의 길이가 다를 때, 비균형적이 근

육발달, 허리 디스크, 정신적 히스테리나 스트레스, 척추 양성 tumor(종양) 등의 외

부적 원인으로 인해 이차적으로 일어나는 척추 측만증을 말한다. 이러한 경우 일 때

는 그 근본 원인을 제거하면 척추를 바로 잡을 수 있고 악화되는 것을 예방 할 수 있

다. 위의  case 가 여기에 속한다.

2)구조성 척추 측만증(Structural Scoliosis)

A)특발성 (Idiopathic)척추 측만증  :  모든 Scoliosis의 80% 이상을 차지하는

데 원인이 확실하지 않는 것 모두 여기에 속한다.

B)선천성 (Congenital) 척추 측만증  :  선천적으로 태어날 때 척추 구조상 문제

를 안고 태어나서 생기는 Scoliosis로 신체 다른 부위나 장기(심장, 폐, 신장, 척추

신경등)에 기형을 동반할수 있다.

 그외에도 신경-근육성( Neuromuscular), 신경 섬유종(Neurofibromatosis)등 종

류가 다양하다.


4. 진단 과 치료

  일단 청소년기에 척추가 휜 것 같은 의심이 가면 전문의사를 찾아 상의해야 한다.

의심되는 것이 없더라도 척추의 성장이 제대로 되어가고 있는지 성장기에 진단을

받아 보는것이 안전하다. 척추 측만증 은 보통 일반 X-Ray 로 쉽게 진단할 수 있는

데 꼭 일어선 자세로 찍어야 정확한 진단을 할 수 있다.  특발성 일 경우에는 3,4 개

월 단위로 엑스레이를 찍어보면 진행여부를 알 수 있다. 선천성일 경우에는 척추신

경이나 다른 장기에 이상을 초래 할 수 있으므로 MRI, Ultra Sound, CT 등의 검사

도 필요하다.

 특발성일 경우 X-ray를 찍은 후 척추가 휜 정도를 각도로 재어서 치료 여부를 결정

하는데 'Cobb Method' 이 가장 정확하여 일반적으로 사용된다. 각도가 20 미만이

면 3개월마다 정기적인 엑스레이 검사로 진행여부를 관찰하며, 20-40도일 경우 보

조기(Brace)를 착용하여 악화되는 것을 방지하고, 40도 이상일 경우 수술을 고려하

게 된다.  구조성 일 경우는 환자의 교육을 통해 자세를 바로잡고, 짧은 다리쪽의 신

발뒤꿈치에 Heel Lift를 착용하여 골반의 높이를 같게 하며, 굳어진 쪽의 근육은 Str

etch Exercise, 약한 쪽은 Strengthening Exercise 를하고, 정기적인 척추 교정과

물리치료, 바른 자세 운동법, 그리고 뼈의 성장을 도와주는 한약 등으로 충분히 치

료가 가능하다.


5. 결론

 척추 측만증은 청소년기에 많이 발생하는 척추의 병으로 민감한 그들에게 신체 장

애는 물론이고 정신/심리적으로, 심할 경우는 다른 장기들에 영향을 주고 불구도

될 수 있으므로 조기발견과 정확한 진단으로 종류와 원인을 정확히 발견하고 대응

하여 더 이상 진행되는 것을 예방하고 치료하는 것이 바람직하다.
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