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꼭 알아야할 의학 상식 : 치질

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치질이란?

일반적으로 치질이라고 부르는 병은 항문에 생기는 모든 병을 말합니다. 제가 찾아본 국어사전에는 "똥구명 주변에 생기는 모든질병" 이라고 되어 있더군요. 이중에서 치핵이 가장 많으며 다음으로 치열,치루,가려움증 등이 있습니다.

치핵은 어떤 병입니까?

항문속에 있는 항문혈관(치핵정맥)이 부어오르거나 터지면서 항문조직이 항문 바깥으로 밀려 나온것을 말하며 내치핵(암치핵)과 외치핵(수치핵)의 두가지가 있습니다. 이런 치핵이 생기는 원인은 만성변비나 설사,과음,장시간 서있거나 앉아서 일하는 생활습관, 화장실에 오래 앉아있는 배변습관, 임신, 간경화증 이외에도 가족적 요인등이 있습니다. 혹자는 직립보행의 산물이라고도 하는데 일리가 있는 말이죠

내치핵의 증세는 어떠합니까?

내치핵의 증세는 배변시에 새빨간 피가 뚝뚝 떨어지며 찍 뿜기도 하지만 아픈 통증은 거의 없는것이 특징입니다. 점점 진행되어 배변시에 치핵 덩어리가 항문 밖으로 밀려 나오면 분비물이나 피가 묻어 지저분하게 되고 따끔거리는 통증이 생기기도 합니다. 내치핵은 심한 정도에 따라 1~4도로 구분합니다.

1도 : 출혈만 있으며, 항문속에서 부어있는 경우
2도 : 배변시 항문밖으로 밀려 나왔다가 저절로 들어가는 경우
3도 : 손으로 밀어 넣어야 항문속으로 들어가지는 경우
4도 : 밀어 넣어도 항문속으로 들어가지 않고 항상 나와 있는 경우

외치핵의 증세는 어떠합니까?

첫째, 갑자기 항문이 부어 오르면서 심한 통증을 느끼는 경우인데 항문밖의 혈관이 터지면서 핏덩어리가 응고되어 혹이 생기는 것입니다. 둘째, 이러한 상태가 가라앉고 나면 피부가 늘어져서 피부꼬리가 생기는 경우이며 배변 후 휴지로는 잘 닦아지지 않으므로 내의가 지저분하며 가렵기까지 합니다.

치열은 어떤병입니까?

치열은 항문 하부의 피부가 찢어지는 병을 말합니다.배변시에 항문이 찢어지는 듯한 통증을 느끼고 피가 뚝뚝 떨어지고 배변후에도 뻐근한 통증이 수십분 또는 수시간 계속됩니다.배변시에 항문근육이 긴장하여 항문에 충분히 열리지 못하여 생기는 병으로 변비, 예민한 성격, 내치핵이 심한경우 등이 원인입니다.항문의 앞쪽과 뒤쪽에서 잘 찢어지며 찢어진 부위의 안쪽과 바깥쪽에 혹이 생기게 됩니다.치료는 급성인 경우에는 항문좌약을 넣고 좌욕을 하며 변비치료를 합니다.

치루와 항문주위 농양은 무엇입니까?

항문속에는 배변시 항문벽이 손상을 입지 않도록 미끈 미끈한 점액을 만들어내는 항문샘이 10개정도가 있습니다.이 샘속으로 대변이나 세균이 침범하여 염증을 일으키게 되면 항문주의에 고름 주머니를 만들게 되는데 이것을 항문주위 농양이라고 합니다.이 고름이 점점 많아지면서 항문주위에 약한 곳으로 퍼져 나가서 항문주위의 피부로 터져 나오게 됩니다.고름이 터지고 나면 항문주위에 조그만 구멍이 생기고 진물이나 고름이 조금씩 나오게 됩니다.치루는 큰 고통이 없기 때문에 10년 이상씩 방치하는 경우가 있으나 드물지만 항문암으로 발전할 수도 있습니다.

항문 가려움증(소양증)

항문이 가려워서 심하게 긁다 보면 항문의 피부가 진물러서 분비물이 나오게 되고 피부는 점점 두껍게 됩니다.특히 밤이나 배변후에 극심해집니다. 원인은 크게 두가지로 구분됩니다. 첫째, 요충등의 기생충감영, 피부습진,치핵,치루등의 항문질환, 당뇨병, 항문성병, 알러지, 여자의 경우 질정 사용 등의 분명한 원인이 있는 2차 소양증으로 원인질환을 치료하면 소양증은 없어집니다.
둘째, 그원인을 알 수 없는 1차 소양증입니다. 이경우에는 항문관리가 중요한데 항문을 씻을 때 비누를 사용하지 말아야 하며 온수로 씻은 후 잘 말린 후 약간의 솜이나 거즈를 대어 항상 건조 상태를 유지하게 합니다과다한 수분 섭취와 홍차, 쵸콜렛, 우유, 콜라, 찬맥주, 토마토등은 피합니다.가려운 부위를 긁지 않도록 노력하여야 하며 연고를 바르면 일주일내에 대부분 좋아집니다.

치질 치료방법

온수좌욕및 약물요법 -

물을 약 40도씨 정도로 데운후 넓은 세수대야에 2/3 정도 채운다음 낮은 의자위에 세수대야를 올려놓은뒤 엉덩이를 충분히 담근다음 항문근육을 오무렸다 폈다하며 약 15분간 계속합니다.하루 2~3회가 적당하며 소금물이나 소독액을 섞을 필요는 없습니다. 시중에서 판매하고 있는 비데(항문세정기)를 사용하면 편리합니다. 약물은 혈액순환 개선제, 하제, 진통 소염제 등이 함유된 약이나 좌약을 사용하며 치핵 1도나, 급성치열에 효과적입니다.

교류 전기 응고법

- 치핵을 수술하지 않고 치료하는 기기로서는 최근에 개발된 것으로 양극교류 전류를 사용하여 치핵의 혈관을 응고시키는 방법으로 통증이 없고 간편하므로 통원치료를 하게되며 피가 나는 1,2도의 내치핵에 효과가 좋습니다.

고무 결찰법 - 특수한 고무링을 사용하여 내치핵을 묶어서 떨어지게 하는 방법입니다. 아프지 않고 간단하지만 너무 큰 3,4도의 내치핵이나 외치핵에는 사용하지 않습니다.

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레이저 수술요법 - CO2, ARGON, NG-YAG의 레이저 광선으로 치핵을 잘라 내거나 태워 없애는 방법으로서 매우 효과적이며 재발율과 후유증은 거의 없습니다. 3,4도의 내치핵과 내,외치핵이 같이 있는 혼합 치핵의 치료에 필수적인 방법이며 항문마취후에 수술하므로 수술중이나, 수술후에 통증이 거의 없습니다. 대개의 경우 당일 수술이 가능하며 아주 심한 경우에는 3,4일 정도의 입원이 필요합니다.

항상 항문을 깨끗이! - 아침 배변 후, 저녁 취침전에 따뜻한 물로 씻어 주시고 비누나 소금을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

배변은 가능한 5분 이내로! - 대부분의 변은 30초 이내로 나오게 되며 이후 약 30초 정도에서 잔여 대변이 2~3회에 걸쳐 나오게 됩니다. 따라서 그이상 변기에 앉아 있는 것은 치질을 만들고 있는 것과 다름없습니다. 5분이 지난 후엔 일단 일어 섰다가 잠시 후에 다시 보는 것이 좋습니다.

변비와 설사는 빨리 치료를! - 변비는 배변하는 시간을 길게 하며 굳은 변이 항문에 상처를 주기 쉬우며, 설사는 아직 분해되지 않은 위장의 소화액에 의하여 항문에 손상을 줍니다. 변비와 설사는 조기에 치료를 하여야 합니다.

변을 부드럽게 하는 식품
야채류 : 당근, 무우, 양배추, 시금치(김치 , 콩나물, 고사리는 덜효과적이다.)
구근류: 감자, 고구마, 연뿌리
과일류: 포도, 배, 사과, 수박(감은 아주 나쁘다)
콩종류: 대두, 팥, 강낭콩 기타: 꿀, 버섯, 현미

장시간 앉아 있거나 선채로 일하는 것은 피한다. - 장시간 앉아서 운전을 하거나 일을 하는 경우에는 항문이 심하게 충혈이 되어 치질이 걸리기 쉽습니다.1~2시간 뒤에는 눕거나 자세를 바꾸어 가벼운 체조를 하면서 5분정도 휴식을 취하십시오.

술, 생강, 겨자, 고추등 자극성 음식물을 피한다. - 술은 항문에 절대로 좋지 않습니다. 생강, 겨자, 고추가루 등은 소화되지 않고 그대로 배설되어 항문을 자극하므로 삼가하는 것이 좋습니다.

잘못된 치료는 금물입니다. - 대개 치질환자 10명중5명은 항문위생을 잘지킴으로서 치료와 예방이 가능하고 3명은 통원치료를 하고 나머지 2명이 입원 수술을 하게 됩니다. 항문은 잘보이지 않는 곳이므로 정확한 진찰없이 부식제를 주사한다든지 무자격업자에게 민간요법을 받는 것은 매우 위험하며 항문을 아예 못 쓰게 될 수도 있습니다.

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