안녕 하세요?
문의 사항에 대한 답변입니다.

1. 우선 보험의 coverage에 대한 설명을 먼저 드려야 하겠습니다.  치과 보험의 경우, 그 치료 하는 항목에 따라서 보험 가입후 보상을 받으시기 까지에는 Waiting Period가 있습니다. Major 치료 항목 ( 교정/수술등)에는 일반적으로 보험 가입후 12개월 이전에는 의료 보험 혜택을 받으실수 없습니다.  따라서 교정은 당연히 지금 가입하신다고 하더라도 보상이 안되고, 다른 치료는 어떤 부분에 대한 치료이신지를 몰라서 답변을 드리기가 어렵습니다.
2. DPO (Dental Provider Organization) Plan과 와 PPO( Preperred Provider Organization) Paln에 대한 답변은 다음과 같습니다. 우선 PPO Plan이라 함은 각 보험회사가 가맹 병원으로 지정한 병원 Network내에서 손님이 임의로 선택해서 치료를 받으실수 있는 Plan이며( 따라서 보험회사마다 지정 병원이 틀릴수 있음), DPO Plan은 정확하지는 않습니다만, 치과 병원중 선별된 Network에서만 치료를 받으실수 있는 Plan으로 보입니다만, 저희 Blue Cross에서는 DPO Plan은 없습니다.

감사합니다.




> 안녕하세요. Dental 보험에 관한 질문이 있어서 글을 올립니다.
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> 현재 제가 교정을 시작한 상태인데요, (1개월정도)
> 보험없이 시작을 하였습니다.
> 교정치과 따로 General Dentist 따로 가야 하는데,
> 보험없이 시작한다는것이 무리였는지 비용이 만만치가 않으네요.
> 그래서..
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> 1) 지금 그 치과들의 해당되는 보험을 들어도 바로  커버가 될런지요
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> (교정치과는 이미 견적이 나온상태여서 monthly payment를 하고 있고,
> General Dentist 는 다음주에 시작하려는 참입니다)
>
> 2) 지금 Blue Shield Dental PPO 플랜을 든다면 바로 커버가 가능한지,
>    다른 PPO플랜은 있는지요.
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> 3) 혹시 DPO 플랜 이란것은 어떤 보험인지요, PPO와 같은 계념인가요?
> (General Dentist 에서는 DPO를 받는다고 했습니다, Blue Shield도.)
>
> 미국에 산지는 오래 되었구요,(26세) Individual로 보험을 가입해야 하는 상황인데
> 이렇게 먼저 시작한 상태에서 보험을 들어도 혜택이 가능한지가 제일 궁금합니다.
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> 지금 care 하시는 dental plan 있으시다면 말씀해주셔도
> 많은 도움이 될것 같습니다.
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> 답변 부탁드립니다.
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> 감사드립니다.
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